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32岁女子逛街时腹痛就医病因是很多人都爱吃的水果

  腹痛腹泻、恶心、呕吐,这是很多急诊就诊病人的初始症状,因为主诉是典型的“又痛又吐又拉”,和胃肠炎症状十分相似,其中有不少病人会被定性为急性胃肠炎。当然也有一部分会被下定为急性胃肠炎外的诊断,因为有不少时候,单纯的“急性胃肠炎”只是表象。

  医生如果不仔细鉴别,误诊的可能性极高,高到你怀疑人生,高到你直冒冷汗,高到你不敢接下一次值班。

  发病当天,患者和丈夫在外面逛街。虽然当时已经是十二月初,但气温并没有很低,再加上那天艳阳高照,街上格外热闹。

  和不少女性朋友一样,患者很喜欢吃水果、喝奶茶,尤其是“杨枝甘露”,更是患者的最爱。

  难得有机会逛街,自然要吃好喝好玩好,那天丈夫给她买了一杯奶茶和一些水果。

  当晚17:30,患者与丈夫进入一家火锅店就餐。因为当天各大餐饮店爆满,患者与丈夫只得叫号后在门口站着排队。

  排队等待间歇,患者开始出现头晕头痛等症状。由于火锅店门口的人实在太多了,再加上妻子逛街跑了一天,丈夫怀疑妻子是累的,于是便让妻子到路边的椅子上坐坐,自己在这排队。

  20分钟后,终于排到了自己的号,丈夫发现妻子还没有过来,于是打电话询问情况。连续几个电话妻子都没有接听,丈夫意识到不对劲,赶紧跑去寻找。

  几分钟后,丈夫在火锅店隔壁的巷子里发现了妻子。此时妻子的状态很差,头晕头痛不仅没有缓解,还出现了腹痛和视物不清等症状。

  令丈夫惊奇的是,这边刚来到车上,那边妻子又恢复了正常。因为症状不是很严重,再加上没有明显不适,夫妻二人都觉得应该是白天吃什么东西“吃坏肚子”了,遂决定返回去继续吃晚饭。

  就在他们返回的路上,意外还是发生了。与其说是意外,倒不如说这样的“意外”是必然要发生的更为准确。

  当时,患者再次出现腹痛、恶心和视物不清等症状,除此外患者还出现了腹泻的症状。

  说到这里,不得不说说现在很多人都共同存在的一个误区:不管哪里不舒服,第一时间想到的不是去寻找原因,而是开点药吃吃。有病吃药确实没错,但在吃药前我们必须弄清楚病因,有些病确实需要吃药,有些病吃药后看起来是好了,殊不知那只是把症状缓解了,病根没有找出来,就意味着危险源随时可能爆发。

  只是在场的所有人都没注意到,此时的患者除了上述症状外,还出现了眼球向上凝视和运动性失语等症状。

  药师的粗心,丈夫的大意,患者本人的麻痹思想,最终将一切都向着不可收拾的方向发展。

  查体:T 36.5℃、P 96次/分、R 22次/分、BP 131/ 85 mmHg,浅昏迷状态、压眶反射存在,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。

  因为只是怀疑,加上当时正值冬季,按理说食物中毒的情况很少发生,小刘医生很好奇,患者到底是吃了什么东西:

  “我们中午在家吃的饭,晚上闹腾到现在连饭都没来及吃。”丈夫累得气喘吁吁,努力地回想着。

  对方刚一进门,小刘医生就发现了他手上的透明塑料袋,之前可能因为太匆忙了没注意到那个塑料袋。透过塑料袋隐约可以看见里面有两个橙子和一些其他水果。

  “我们下午买的一些水果,我不喜欢吃水果,就我媳妇一个人吃,还剩这么多没吃完,扔了也可惜...”

  “为什么刚刚我问的时候你不说?”小刘医生很无语,之前问患者吃了什么的时候,丈夫就只说了午饭,压根没提她吃了水果这事。

  “不好,问题大了!”看到甘蔗的那一刻,小刘医生意识到问题严重了,因为出现在面前的不是正常的甘蔗,而是几根质地很软,闻起来有股酒味,且中间是红心的甘蔗。

  接过CT,出现在眼前的结果是:两侧苍白球可见对称性卵圆形低密度影,CT值约28 HU。

  破案了!这应该是大脑原因引起的一系列问题,在排除外伤、脑出血和感冒发烧后,加上眼前的霉变甘蔗,小刘医生心里已经有了初步的答案:霉变甘蔗引起的中毒性脑病!

  随后,将甘蔗样品外送至实验室,采用薄层色谱法测定甘蔗样品中的3-硝基丙酸证实了这一结论。

  由于这病尚无特效解毒药物,只能对症、支持治疗。加上患者属于重症,哪怕花费巨大代价救治后也极有可能留下全身性痉挛性瘫痪,患者家属商量后决定带着患者回家。

  一根小小的甘蔗,为什么会引发这么严重的后果?是不是意味着甘蔗以后不能吃了?

  甘蔗在收割时会被砍断,并产生切口,这就导致果肉暴露在外。储藏时,受到温度与湿度的影响,甘蔗很容易感染节菱孢霉菌并发霉变质,这种甘蔗被称为红心甘蔗。

  这种霉变的甘蔗,会产生一种叫3-硝基丙酸的毒素。甘蔗如果霉变的程度越深,那么毒素的含量就会越多。

  要知道,3-硝基丙酸是一种剧毒物质,一般0.5g就能使人中毒。和很多毒素不同,这种毒素高温难以去除,清洗更是难以去除毒素。

  3-硝基丙酸中毒后,轻者会产生恶心、呕吐和腹泻等食物中毒症状;重者会肢体抽搐、脑部水肿,甚至会因为呼吸衰竭而死亡。

  首先,甘蔗变软了,且里面的颜色明显变深,呈褐色或红色,闻起来有股霉味或酒糟味,那说明这甘蔗已经霉变了,千万不要吃。

  其次,就算把霉变的部位砍掉,剩下的部分也是不能吃的,这种做法很危险,是拿生命在赌。

  最后,外面的甘蔗汁要谨慎购买,因为我们谁也不知道在被榨汁前甘蔗到底有没有霉变。

  车厘子即将上市,但劝你食用一定要适量,因为车厘子的果核含有氰甙,其在我们体内经水解后,会释放氢氰酸,需要注意的是,氢氰酸是有毒的!

  现在草莓已经上市,有些种植草莓的肥料和污水等可能被诺如病毒感染。诺如病毒的主要传播途径就是粪-口传播,所以新鲜买来的草莓,或者刚刚摘的草莓,一定要好好清洗。

  柑橘类水果因为含有大量的维生素C和胡萝卜素,如果你的身体正好缺少消化胡萝卜素的酶,或者摄入的胡萝卜素过量了,就可能导致胡萝卜素进入你的血液。进而导致你的脸部或手掌等部位皮肤变黄,成为“小黄人”。